褥瘡予防対策

当院では、外来・入院患者さんの褥瘡発生予防・改善を図り、医療・看護の質を管理するために褥瘡対策委員会を設置し、各種褥瘡対策を実施しています。

構成

褥瘡対策委員会は病院管理会の下に設置され、褥瘡専任医師（外科医）を委員長とし、皮膚・排泄ケア認定看護師、看護師（各病棟・外来・透析）、管理栄養士、薬剤師、理学療法士、作業療法士などで構成されています。

主な役割

• 褥瘡に関する予防や治療、発生率・治癒率に関する事項
• 褥瘡に関連した感染対策、医療安全、環境整備に関する事項
• 褥瘡に使用する医療材料や薬剤等に関する事項
• 『褥瘡対策マニュアル』に関する事項
  • 褥瘡管理システムに関する事項
  • 褥瘡診療計画書に関する事項
  • 褥瘡回診に関する事項
  • 褥瘡ハイリスク患者ケアに関する事項
  • 体圧分散マットレスに関する事項
  • その他
• その他、褥瘡に関する事項

皮膚・排泄ケア（WOC）認定看護師を褥瘡管理者（専従）とし、院内の褥瘡に関する予防と管理において中心的な役割を担います。また、褥瘡対策委員会と後述の褥瘡対策チームや各部署との橋渡し役として各種会議へ参加します。

各病棟の師長・主任・副主任で組織し、褥瘡診療計画書の作成やリスクアセスメントの実施、カンファレンスの開催・参加を担い、褥瘡対策の実務を主導します。

医師

褥瘡がある患者さんの褥瘡治療（保存的治療や外科的治療など）を行い、多職種への助言を行います。

褥瘡管理者として、褥瘡発生件数の把握、褥瘡発生予防、褥瘡治療計画の作成、褥瘡ハイリスク患者さんのリスクアセスメント票の作成、各種書類の整備、院内体制の整備、カンファレンスへの参加、研修の実施を行います。

診療計画書の作成やリスクアセスメントの実施、カンファレンスへの開催・参加を行い、スタッフへの指導・育成を行います。

褥瘡がある患者さんのスキンケアや、DESIGN－Rなどの評価スケールを用いた定期的な評価、体位変換を行います。

栄養サポートチーム（NST）と連携し、褥瘡ハイリスク患者さんの栄養状態の改善を行います。

褥瘡ハイリスク患者さんがベッド上で圧迫がかからないような姿勢を提案し、日常生活動作の改善を行います。

当院では、患者さんが安心して療養生活を送れるよう、以下の褥瘡対策に積極的に取り組んでいます。

• 日常生活の自立度が低い入院患者さんに対して、褥瘡のリスクを評価し、リスクの高い患者さんや既に褥瘡のある患者さんには、褥瘡対策チームが個別の診療計画を作成・実施・評価を行います。
• 診療計画に基づき、医師や看護師だけでなく、関連する医療スタッフも連携して褥瘡ケアを行います。

患者さんの状態に合わせた対策

患者さんの状態に合わせて、体圧を分散する特殊なマットレスなどを適切に選択し、使用できる体制を整えています。

褥瘡対策チームのメンバーを中心に、定期的に委員会を開催し、より質の高い褥瘡対策を目指しています。

当院では、患者さんの皮膚を健やかに保ち、褥瘡の発生を予防するとともに、万が一発生した場合でも適切な治療とケアを提供できるよう努めています。