褥瘡対策チームのご紹介

更新：2026年4月

褥瘡対策チーム（PUT）とは

褥瘡（床ずれ）を防ぐこと、そして治すことを、チーム全体で取り組みます

褥瘡対策チーム（PUT）は、褥瘡（床ずれ）の予防と治療に取り組む多職種チームです。褥瘡とは、長時間同じ姿勢でいることで皮膚が圧迫・ずれて傷ができる状態です。高齢・低栄養・糖尿病・麻痺などのある患者さんに発生しやすく、入院の長期化や生活の質の低下につながります。「入院中に褥瘡を作らない」「すでにある褥瘡を改善させる」「退院後も継続してケアできる体制を整える」の3つをミッションとして活動しています。

床ずれ（褥瘡）とは

床ずれ（褥瘡）とは、同じ体勢で長時間過ごすことで、皮膚が圧迫され続け、血の流れが悪くなることで皮膚や組織が傷む状態をいいます。
寝たきりや車いすで過ごす時間が長い方、体の抵抗力が低下している方、栄養状態が良くない方などに起こりやすいとされています。一度できると治るまでに時間がかかり、感染症を引き起こすこともあるため、「できてから治す」よりも「できる前に防ぐ」ことが何より重要です。
入院中は体の動きが制限されることが多く、床ずれが生じやすい環境になりがちです。当院では、チームが連携して早期から予防に取り組んでいます。

チームの構成

皮膚・排泄ケア認定看護師（WOCN）・担当医師（外科）・各病棟看護師・透析室看護師・外来看護師・管理栄養士・理学療法士・作業療法士・薬剤師が参加しています。皮膚・排泄ケア認定看護師は褥瘡の評価・ケア計画の立案・各病棟スタッフへの指導を担い、チームの専門的な活動を支えています。

主な活動

• 入院時リスク評価と週1回の褥瘡回診
  入院時に全患者さんのOHスケール（褥瘡〔床ずれ〕の発生リスクを評価する指標で、「活動性」「移動能力」「栄養状態」「骨突出度」の4項目から構成されています）によるリスク評価を行い、リスクが高い方へは早期から予防ケアを開始します。週1回の褥瘡回診では、床ずれのある患者さんの状態を多職種で確認し、治療計画をその都度見直しています。
• 体への負担を減らす予防ケアと患者・家族への指導
  予防として、体の圧力を分散する寝具の導入・定期的な体の向き変え・スキンケアの標準化を推進しています。体の向きの変え方やクッションの使い方は、病棟看護師・介護補助者・ご家族へも指導しています。
• 状態の記録・評価と退院後を見据えた支援
  床ずれの深さ・大きさ・浸出液・感染の有無を毎回記録し、写真管理で治癒の過程を客観的に評価しています。退院時には、自宅での褥瘡管理・体の向き変え・スキンケアについて患者さんとご家族に指導を行います。
• データに基づく継続的な質の改善
  褥瘡の発生率・治癒率を集計し全国データと比較することで、対策を継続的に改善しています。

地域への貢献

当院の取り組みは院内にとどまりません。法人内の他の事業所・施設への褥瘡回診や、地域の医療機関・施設への継続的な支援も行っています。また、地域の医療・介護関係者が集まる大牟田創傷管理研究会（2009年発足）には、皮膚・排泄ケア認定看護師が発足当初よりコアメンバーとして参加し、講師・相談対応・実践指導を通じて地域全体の創傷ケアの質向上に貢献しています。

専門資格

• 公益社団法人日本看護協会認定　皮膚・排泄ケア認定看護師　1名

ご相談はお気軽に

「床ずれができやすいと言われた」「以前入院したときに褥瘡ができた」など、ご心配な方は担当看護師へお気軽にご相談ください。入院前から予防策を講じることで、褥瘡の発生を大幅に減らすことができます。在宅療養中に褥瘡ができている患者さんのご相談も、外来主治医を通じてチームにつなぐことができます。

監修：事務局　竹下（皮膚・排泄ケア認定看護師）

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